今年以來,阜陽市潁東區(qū)醫(yī)保局嚴格執(zhí)行國家、省、市、區(qū)關(guān)于打擊欺詐騙保維護醫(yī)?;鸢踩叽胧瑘猿帧叭齻€不變”,切實維護醫(yī)保基金安全。
堅持目標任務(wù)不變。維護醫(yī)?;鸢踩且豁楅L期性、系統(tǒng)性監(jiān)管工作,稍有松懈各種違規(guī)現(xiàn)象便可能滋生反彈。潁東區(qū)醫(yī)保局堅持目標任務(wù)不變,今年以來,該局針對醫(yī)療機構(gòu)不同科室、不同治療環(huán)節(jié),先后開展了住院患者醫(yī)保領(lǐng)域違規(guī)行為檢查、康復理療領(lǐng)域?qū)m棛z查、血液透析專項檢查、雙隨機一公開檢查、醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題檢查、全覆蓋檢查等,通過專項檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時查漏補缺,從源頭上圍追堵截,確保醫(yī)保基金安全合理使用。
堅持監(jiān)督檢查覆蓋面不變。維護醫(yī)保基金安全、打擊欺詐騙保是一項系統(tǒng)工作,成效不能以點帶面,不能求最大公約數(shù),更不是醫(yī)保基金監(jiān)管部門一家唱“獨角戲”,要求所有醫(yī)藥機構(gòu)、全體醫(yī)務(wù)人員都要參與其中,共同遵守相關(guān)法律法規(guī)。今年以來,區(qū)醫(yī)保局先后對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及二級以上醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院實施橫向到邊縱向到底的分層級全覆蓋檢查,織密基金監(jiān)管網(wǎng)、筑牢醫(yī)保防護線,確保不留死角,通過多層面進一步鞏固醫(yī)?;鸨O(jiān)管成果。
堅持政策執(zhí)行力度不變。通過監(jiān)督檢查,該局及時發(fā)現(xiàn)存在的違規(guī)問題,審核出對應(yīng)違規(guī)金額,提請局黨組會議研究后按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《安徽省定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》規(guī)定分別實施了約談負責人、退回違規(guī)基金、支付違約金、解除服務(wù)協(xié)議等相應(yīng)處理,涉嫌違法犯罪的堅決移交司法機關(guān)處理,決不姑息遷就。